秋季乙脑高发 注意预防

近日，市民王女士的儿子发高烧、不想吃东西、怕冷、嗜睡，王女士以为儿子受凉感冒，给孩子服用了消炎药和退烧药，可服药后症状却没有好转，仍高烧不退。在将孩子送到医院后，孩子被医生确诊为乙型脑炎。为此，记者采访了市疾控中心免疫规划所的**，了解了有关乙脑的发病情况和预防措施。

【疫情概况】

市疾控中心免疫规划所所长袁慧介绍，自1986年将乙脑疫苗纳入儿童计划免疫以来，我市通过落实免疫、监测为主的综合性防控措施，乙型脑炎发病一直控制在历史较低水平。但2013年我市乙脑相对以往有明显的上升趋势，尤其是9月份，我市乙脑发病进入高峰期。且我市乙脑多发于15岁以下儿童，严重影响儿童的身体健康和学习生活。

今年，市疾控中心根据目前的乙脑疫情监测数据进行了风险评估，结果显示2014年我市乙脑发病仍将会以15岁以下儿童及成年人群发病为主，发病形势不容乐观。

【疾病简介】

流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑的病死率和致残率高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为发病高峰季节，流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关。

传染源：乙脑的传染源是受感染的动物和人。动物主要是猪，其次为家鼠、猴、马、牛、羊、兔、田鼠、仓鼠、鸡、鸭以及鸟类等。

传播途径：乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，传播的蚊种有库蚊、伊蚊、按蚊等，三带喙库蚊为主要媒介，带乙脑病毒的蚊虫经叮咬将病毒传给人和动物。

易感人群：人尤其是儿童对乙脑病毒普遍易感，但感染后多数呈隐性感染，乙脑病人与隐形感染者比例为1：2000。感染后可获得较持久和稳定的免疫力。

【临床表现】

大多数乙脑患者症状较轻或呈无症状的隐性感染，仅少数出现中枢神经系统症状。病死率较高，少数重症病人半年后仍有后遗症，通常是神经系统和精神系统，如记忆力减退、理解力减退，精神异常甚至痴呆，严重的会有癫痫和瘫痪等。人感染乙脑病毒后潜伏期为5-15天，病人症状以高烧、惊厥、昏迷为主要特征，病程一般可分为三个阶段：

初期：起病急，主要表现为全身不适、头痛、发烧、常伴有寒战，体温38℃-39℃。头痛常较剧烈，伴有**、呕吐(呈喷射状)，此期持续时间一般为1-6天。

急性脑炎期：*突出的症状是持续高烧，体温高达39℃-40℃以上，几天后中枢神经感染加重，出现意识障碍，如神志恍惚、昏睡和昏迷、惊厥或抽搐，颈项强直，受影响肢体出现麻痹，有的出现呼吸衰竭而死亡。神经系统检查巴宾斯基征阳性，跟腱反射阳性。

**期：在此期神经系统症状逐渐缓解，体温和脉搏等逐渐**正常。

【预防措施】

袁所长强调，对于乙脑，广大市民无需过于恐慌。接种乙脑疫苗是保护易感人群*经济、*有效的办法。2008年我市将乙脑疫苗纳入国家免疫规划，并实行全年常规接种形式。现行国家免疫规划程序为：乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各免费接种1剂次。其他年龄段的儿童及成人，可以遵循“自愿、知情、自费”的原则，接种收费的乙脑疫苗。

此外，在日常工作和生活中也要做到几下几点：

1、医疗机构要加强乙脑防控。对接诊的具有高热、嗜睡等症状的儿童病例要快速检诊，严格观察，发现乙脑疑似病例及时报告并向上级医院转诊，严格执行疫情报告制度和24小时值班制度，发现乙脑病例及时报告，切实做到早发现、早报告、早隔离、早*疗。

2、控制好传染源，管理好家畜。家畜、野生动物和禽类中许多种类亦可感染乙脑病毒，因此，要加强对家畜、家禽的管理，搞好圈栏的卫生，并努力降低畜栏内外的蚊子密度。虽然人和人直接接触不传染，但叮咬了病人的蚊子如果再叮咬健康人，病毒就有可能通过蚊子传染给健康人，因此病人需要隔离。

3、切断传播途径，做好灭蚊防蚊。因为蚊子是传染流行性乙型脑炎的重要媒介，所以做好灭蚊工作是防*流行性乙型脑炎的关键。清扫卫生死角、积水，疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消灭蚊虫孳生地，喷药灭蚊，使用蚊帐、蚊香，涂擦驱蚊剂等;搞好饲养场所的环境卫生，人畜居住地尽量分开，消除疫情传播的隐患。