高密：新农合与医保并轨执行

高密市自今年1月1日起，将原来的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合为居民基本医疗保险，并于9月份启动了2015年度居民基本医疗保险筹资工作，两个月来，城乡居民积极参保缴费。

曹先生是高密朝阳街道的一名居民，这天上午他们一家三口来到街道人社所办理医疗保险续保业务。因为他和妻子都在银鹰化纤上班，由单位帮着缴纳社会保险，他们这次过来主要是给上幼儿园的儿子续缴医疗保险，在向工作人员咨询今年的缴费政策后，他们很快为孩子办好了续保事宜。

市民曹先生告诉记者，现在国家和我们市里推行居民医疗保险这方面的优惠政策，所以我们今天专门来给他办理保险。这项政策非常好，以后到医院，门诊、住院各方面可以进行一部分报销，所以我们今天给小孩入了二档的，200块*这项保险。

今年高密市在潍坊地区**实现新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险整合并轨，根据新**的《潍坊市居民基本医疗保险实施办法》，凡是不属于职工基本医疗保险参保范围的农村居民、城镇非从业居民、大中专院校学生以及其他在本地长期居住的居民，都应该参加居民基本医疗保险。为使辖区居民及时了解新的实施办法，尽早办理相关手续，高密市加大对居民医保的宣传。到目前，大部分居民已经到村居、社区缴纳了医保。

高密市社保中心医疗保险二科科长魏志介绍，2015年度的居民医疗保险收费工作，已经接近尾声，大部分居民已经参保缴费，还没有缴费的请尽快到户口所在地镇街人社所缴费。另外，学生参加居民医疗保险，**由学校统一组织收费，在此，提醒各位家长，在自己参保的同时，别忘了给孩子缴纳居民医疗保险。

为了加大惠民力度，高密市对2015年度的医保待遇做了重要调整，其中参保居民到签约的医院门诊和下属的村卫生室看病，发生合规的门诊费用，当场报销50%,一年*高报销450元，比2014年提高了150元。住院报销待遇方面，参加一档缴费的居民，在潍坊市内一、二、三级**医院的报销比例分别为80%、70%、60%,二档缴费的报销比例为90%、80%、70%,比往年都有提高。另外，参保人员经居民基本医疗保险补偿后，还可享受居民大病保险待遇。

高密市社保中心医疗保险二科科长魏志介绍，2014年度居民大病保险的补偿报销工作已经开始，补偿的疾病范围也由原来的20类扩大到所有疾病，只要符合条件的参保居民，都可以到中国人寿保险高密市支公司，进行二次报销，*高报销额度为20万元。

*新补偿报销政策规定，城乡居民患20类重大疾病发生的住院医疗费用或门诊大病费用经基本医疗保险补偿后，个人负担的合规医疗费用1万元以上(含1万元)的部分，给予73%补偿，1万元以下的部分给予17%补偿，门诊大病补偿仅限于终末期肾病透析和血友病*疗。城乡居民患20类重大疾病以外的疾病发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用，经基本医疗保险补偿后，个人负担合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿，1万元以上(含1万元)、10万元以下的部分给予50%的补偿，10万元以上(含10万元)的部分给予60%的补偿。