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轻松解病困，脊柱神经外科微创术根*腰椎病
调查显示：在正常的健康人群中，约有30%的人存在着椎间盘膨出或突出。一旦患上了腰椎间盘突出症，轻则令人腰酸背痛，重则**脊柱神经造成瘫痪，严重者需要及时进行手术*疗。传统的手术*疗方法由于创伤大，**周期长、术后脊柱稳定性差、并发症多，使很多患者望而却步，一般都采取牵引、推拿、针灸等保守的方法缓解病痛。
早在5年前，脊椎脊柱神经外科主任李忠民教授就一直关注微创技术的发展趋势，搜集相关信息与数据。椎间盘疾病一定要尽快*疗，越早越好，否则，病情严重时会**丧失神经功能，因为神经的损害很难逆转。有没有一种创伤小、**快、更加安全、更加快捷的*疗方法呢?李忠**任一直在思考探索这个问题。
今年9月，脑科医院脊椎脊柱神经外科和骨科联合成立由李忠民教授为组长的脊柱微创攻关小组，聘请中华医学会脊柱微创专业组组长、博士生导师周跃为客座教授，周教授拥有10000**微创*疗椎间盘的成功经验;10月，15名小组成员分批去中国人民***第三军医大学新桥医院学习椎间孔镜微创技术，这种手术创伤小，皮肤切口只有7毫米，如同一个黄豆粒大小，出血不到20毫升，是目前同类手术中对患者创伤*小、效果*好的椎间盘突出微创疗法;11月2日，经过周密筹划，脑科医院召开了“开展脊柱微创手术启动会”，椎间孔镜脊柱微创手术成功引入聊城。患者接受这种手术，腰椎部位切口只有7毫米，且术后次日就可下床活动，2-3天就能康复出院。11月3日，40多岁的杨大姐有幸成为聊城首例采用椎间孔镜微创手术的患者。
杨大姐三年前查出椎间盘突出，常常腰酸背痛，因为怕动手术，一直采取保守*疗，近期病情加剧，发作起来不仅腰痛得要命，连腿也疼得不能下地。经过检查，医生发现杨大姐的椎间盘突出已经**到神经了，再不及时采取*疗措施的话，将严重影响到杨大姐的正常生活。
11月3日上午8点，杨大姐被推进手术室，进行消毒和局部麻醉后，医生在她腰部偏左侧切开一个约7mm的小口，置入直径约7mm粗的管子——椎间孔镜。在手术演示的直播屏幕上，我们可以清楚地看见神经根、黄韧带及椎间盘，约半个小时，脊柱微创团队就把突出的椎间盘以及增生的黄韧带等组织切除干净。10点多，手术顺利结束，杨大姐的创口处被贴上了一张创可贴，她高兴地对大夫说，“觉得腰腿部马上就不疼了。”
“腰椎间盘突出微创手术使患者免遭罪。”李忠**任提醒患者，“得了腰椎间盘突出症，别拖延，选择合理的对症*疗手段是首要的。牵引等物理疗法*标不*本，传统的手术*疗风险高、创伤大，容易留下后遗症，目前医学界普遍推荐的疗法就是微创*疗方法，*疗腰突症不开刀、无痛苦、时间短、复发率低。另外，患者平时应加强腰背肌锻炼，增强腰背肌力，减轻脊椎负担，防止复发。”
一个月的时间过去了，医院已完成4例这样的手术，相信还会有更多腰椎间盘突出的患者闻讯后来脑科医院就诊，轻松解脱疾病的困扰。
追寻新生活，功能神经外科使癫痫、脑瘫患者回归正常
癫痫病俗称“羊角风”，是一种长期、慢性反复发作的疾病，稍不注意就会导致癫痫病情的加重，给患者带来身体上、生活上的双重伤害。目前，*疗癫痫的方法众说纷纭，不仅没有给癫痫患者起到指导作用，反而误导了更多的癫痫患者。市脑科医院功能神经外科作为聊城市拥有癫痫尖端技术的领航者，一直致力于癫痫的研究和临床试验，在临床上取得了显著效果，给广大癫痫病患者告别病痛带来希望。
医院由神经外科、神经内科、儿科、神经电生理科共同组建成立癫痫诊疗小组，引进32导联美国Bio-logic和128导联日本光电长程数字视频脑电监测系统，通过诱发电位、皮层电刺激对大脑功能与癫痫发作起源灶进行精确定位，对癫痫患者进行全面的诊断、鉴别诊断、术前评估、术中监测、术后随访及正规的抗癫痫药物*疗，对药物难*性癫痫开展了多种外科手术*疗方法。目前完成长程视频脑电监测病人1000**，进行难*性癫痫病人手术*疗20**，为癫痫病人提供了系统诊断、鉴别诊断和规范的综合*疗，迄今为止，在聊城市只有脑科医院功能神经外科可以成功开展。
功能神经外科技术团队在科主任郭常利的带领下，重点进行小儿脑瘫、癫痫的诊断*疗以及三叉神经痛等疾病的研究和*疗，科室开展的多项新技术项目均弥补了聊城市空白。技术团队针对小儿脑瘫患者进行个体化、多术式的综合*疗，如选择性脊神经后根切断术，周围神经缩窄术，颈动脉交感神经丛外膜剥脱术等，取得良好的*疗效果，吸引了全国20个省市的200余名小儿脑瘫患者来院进行手术*疗。
2012年9月7日，由聊城市残联和聊城市脑科医院联合主办的“弱势儿童家长培训班”暨脑瘫儿童筛查活动在脑科医院举行。由脑科医院多名教授组成的筛查专家组，对200余名肢残、智障的孩子做了筛查，建立起查体健康档案，并对到会的家长进行了康复和护理培训。功能神经外科团队为筛查出符合手术指征的6名脑瘫儿童做了手术。
今年10月27日，脑科医院举行中原经济区(聊城)功能神经疾病论坛，来自河南台前、河北邯郸以及泰安、肥城等省市共计110人参加了论坛。论坛邀请清华大学玉泉医院周文静教授、王世杰教授，山东大学齐鲁医院刘学伍教授，武警后勤学院附属医院赵永清教授等国内知名专家就功能神经疾病的诊*、药物应用、误诊分析以及危重症病人视频脑电监测的价值和意义进行了精彩的讲解。讲座后，郭常利主任做了小儿脑瘫和癫痫手术演示，得到了国家级功能疾病专家们的一致赞扬。
开绿色通道，介入神经外科与时间赛跑
市脑科医院创新性地把神经科重症病人抢救*疗、急性脑血管病的内外科会诊建立统一机制，整合了神经外科、神经内科、急诊急救、影像科、导管室、麻醉科等多学科的临床诊疗资源，构筑了强大的脑血管病介入医疗团队，并实行了脑血管病专业主任轮值制度，针对不同病情，在综合评估的基础上，为每个患者采取个性化的*疗方案，使脑血管病患者可以真正享受到绿色通道、多学科联合诊*的一站式整体化服务。
医院在所有救护车上装配了无线移动医疗指挥监控系统，使值班主任能通过视频评估病人病情，提前安排就诊流程，通知相关专业做好会诊或手术准备。到达急诊后，有专门的陪检人员负责办住院手续，送急检血标本。急诊专家将患者分为两种：需就地抢救的患者，抢救成功者暂时收*重症室，需做检查的患者由医护人员陪同检查，符合溶栓条件的立即为患者进行溶栓;有手术指征的在急诊科完成术前准备后直接进入手术室;需做介入者即刻启动脑血管介入绿色通道，所有流程按应急机制为患者提供安全高效的救*服务，尽一切努力保障抢救时间。
自2011年11月—2013年10月，进入绿色通道的急性患者共278例，其中实施溶栓手术的67例，直接入手术室的35例，进入导管室的113例，保守*疗的63例。进入绿色通道的急性脑血管病人，在医生的帮助下与时间开始赛跑，得到成功有效救*的达到95%以上。
与死神拔河，神经外科重症监护室一次次挽救急危重症患者
神经外科监护室目前拥有床位38张，亚低温床位4张，配有呼吸机、TCD、超声、视频脑电图、颅内压监测仪、PHLIPS多功能监护仪、血气分析仪等先进的仪器设备，在院内开设绿色通道，集中救*危重病人，是聊城乃至周边区域集中救*能力*强的专科监护室。
今年9月24日，院长办公室接待了一个带着锦旗来表达感谢的患者，医院这种情况并不少见。接待人员看到他的头骨少了一块，仔细询问才得知其中的缘由。原来，7月25日，王大哥不小心摔伤后不知严重性，当时只觉头晕，就在家里睡着了。结果一睡睡了8个小时，家人喊不应才意识到情况不妙，立即把他送到脑科医院。经检查后发现病人瞳孔已经放大，情况紧急，值班的神经外科医生立即组织人员抢救。8月20日，王大哥出院，目前除了头上少了一块颅骨有些影响美观外，已经和正常人一样工作、生活。主*医生说：“等国庆节后，需要再做个补骨手术，就与旁人无异了。”王大哥的家人说：“当时大夫二话没说，立刻安排手术，作为病人和家属，经历了生死线再活回来，心中的感激无以言表。脑科医院好!脑科医院的大夫更好!好人一定有好报!”
刚参加工作进入监护室的医护人员，在很长时间内都很难适应监护室的工作，因为这里的节奏太快了，病人可能随时发生病情变化，面临死亡。一个护士在日记中这样写道：“记得刚来监护室的第一天，来了个车祸脑外伤的病人，满头是血，嘴里还不住地喷血，伴有内脏损伤。配合默契的前辈们立即给予心肺复苏、肾上腺素静推，泵上升压药，液体快速滴入……心肺复苏一个循环接着一个循环……不知过了几时，终于患者心率开始有了波形，血压开始回升复苏成功。第一天来监护室工作的我看得目瞪口呆，事后前辈们意味深长地给我说，这样的情况每天都会上映，每天都在发生，面对紧急，我们拼尽全力，可还是有悲有喜。他们告诉我，不仅结果如何，我们只有一个信念：坚持，分秒必争!……”
重症监护室团队在科主任孙明教授的带领下，每天都与死神进行拔河运动。孙主任说，重症监护室不同于别的科室，来这里的病人都是高危病人。工作当中一分一秒的时间都和患者的生命息息相关。监护室的医护人员都知道这样一句话：“你的命有多重，患者的命就有多重。”在这里，没有周末和节假日的概念，即便是休班时间，也要早晨查房、下完医嘱才回家。
艺高人胆大，肿瘤神经外科敢闯延髓禁区
人的脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。桥脑位于延髓与中脑之间，是中枢神经与周围神经之间传递信息的必经之地，它对人的睡眠具有调节和控制的作用。中脑是整个脑部的中点，发生视、听反射和运动、姿势等反射的皮层下的中枢。而延髓的主要功能是控制基本生命活动，如控制呼吸、心跳、消化等，是呼吸和心血管身体要害的中枢，被神经外科界视为手术禁区。
今年8月，一名延髓段海绵状血管瘤患者进入了脑科医院神经外科ICU，开颅清除延髓血肿及切除海绵状血管瘤是抢救患者唯一有效的手段。在国内，开展这个手术的医院很少，包括亚洲*大的神经外科临床科研教学基地——北京天坛医院在内，也只有寥寥几个国家级医院有过成功案例。但是，病情就是生命，这个手术做，患者还有一线生还的希望，不做，就只能眼睁睁地看着她随时被死神召唤。肿瘤神经外科技术团队在科主任张连群教授的带领下紧急商议方案，就在这时，患者自主呼吸、心跳骤然停止!与家属进行短暂协商后，张主任果断地大手一挥：准备手术!手术室内立即开始紧张有序的准备，患者被推入手术室5小时后，在顺利关颅的那一刻**了自主呼吸!截至目前，这种神经外科禁区的手术，脑科医院已经开展了8例，成功率达到100%!
今年9月，一位姓陈的女士辗转来到脑科医院。由于4个月前出现双手麻木、行走不稳的症状，一直没有*疗，后来随着病情的逐渐加重，患者在家人的陪同下直接去了北京天坛医院，经颅脑核磁共振检查，陈女士患了“桥脑静脉畸形出血”。医生介绍，这是因为陈女士的脑干位置长有一个小瘤子，学名叫“海绵状血管瘤”，属于脑干静脉畸形，现在这个小瘤子发生出血状况，危及人体的安全，患者随时有生命危险。但是国家级医院的床位非常紧张，在天坛医院等安排住院要到几个月之后。时间就是生命，家属经多方打听，怀着一线希望带着陈女士来到了脑科医院肿瘤神经外科。刚入院，患者突发神志恍惚，呼吸困难，病情危重，随时都会出现呼吸心跳停止，危及生命。当时，每分每秒都是在跟死神搏斗和争抢，为了及时抢救患者的生命，在征得家属同意后，张主任决定立即为患者实施手术。经过了5个多小时的艰苦战斗，呈分叶状的2×2×3厘米的桥脑肿瘤及其包膜被完整切除。
大医有大爱，血管神经外科让中风远离老百姓
脑中风已成为目前国民第一死亡杀手，致死、致残率极高，给社会和患者家庭带来沉重的经济负担，每年我国用于*疗脑血管病的费用达到200亿元。而鲁西北地区属于脑中风的高发区，缺血性脑卒中和颈动脉狭窄的患者非常多。
为了攻克这个病魔，血管神经外科技术团队把开展颈动脉内膜剥脱术作为主攻方向，在国内较早地将“翻转式”规模应用于临床;开展颈动脉血管重建术，成功解决了颈动脉严重扭曲所致的颈动脉狭窄;应用环形内膜切除器逆行性切除颈总动脉内膜及斑块，对颈总动脉尤其胸腔内段的内膜及斑块进行手术处理，避免了传统的开胸手术带来的巨大痛苦，并且此手术创伤小、医疗费用低、效果好。截至目前，技术团队已成功开展颈动脉内膜剥脱术300**。
为了把先进技术传给更多的同仁，更广泛地减轻百姓们的病痛，血管神经外科设立了山东省继续教育项目“颈动脉内膜切除术预防脑中风学习班”。2010年6月，举办“颈动脉内膜切除术预防缺血性脑卒中学习班”; 2011年10月，承办了“卫生部脑卒中防*与筛查工程继续教育项目”“全国缺血性脑卒中血管重建学习班”“卫生部缺血性脑卒中健康教育讲座”“十二五”缺血性脑血管病课题项目协调会;2012年8月，被国家卫生计生委授权为“国家脑卒中筛查与防*基地单项技术——颈动脉内膜剥脱术培训基地”;经过周密准备，今年6月，“颈动脉内膜剥脱术及颈动脉狭窄的介入*疗培训班(第一期)”在脑科医院成功举办。这几次会议涉及全国20多个省市，有力推动了颈动脉剥脱术在全国以及我省周边地区的应用，为区域内群众脑梗塞、脑中风的预防工作作出了巨大的贡献。
血管神经外科团队坚持理论与临床相结合，在科研方面不断取得成就，参加了由首都医科大学附属北京天坛医院神经外科赵继宗教授等申请的国家“十一五”科技支撑计划课题“脑卒中外科综合*疗技术体系研究”，并负责“颈内动脉内膜切除防*缺血性脑血管疾病手术*疗规范”分课题，受到了301医院、宣武医院、第四军医大学附属医院、齐鲁医院等国内知名专家的高度评价和认可。“缺血性脑卒中形成的基础和临床处理的研究”获山东省科技厅科技进步二等奖，获山东省卫生厅医学科技三等奖，获聊城市科技进步一等奖，该项目先后入选山东省继续教育项目、国家继续教育项目。
2011年12月21日，聊城市人民医院成为卫生部“脑卒中筛查与防*项目基地医院”，承担国家“十二五”新医改专项——“脑卒中高危人群筛查及干预项目”，脑科医院义不容辞地承担了这一专项。2012年7月2日至9月27日，11月22日至12月29日，医院分两批组织义诊组下乡到户，针对经济开发区顾官屯镇和东城街道办事处40岁以上居民进行免费脑卒中筛查，总计筛查2.5万余人，并对筛查出的高危人群采取双侧颈动脉超声检查及抽血化验的方式进行复筛，进而采取相应的医疗干预手段，为老百姓远离脑中风铺开了平坦大路。
今年9月23日，由中国医师协会和《医师报》联合主办的“弘扬大医精神 抵制不正之风”高峰论坛在北京钓鱼台拉开序幕，旨在寻找当代社会中的大医精神，讲述他们的故事，折射当代“大医精神”的时代内涵，弘扬正能量。血管神经外科主任王继跃作为60位在我国医疗领域中的典型模范人物之一当选为全国“大医精神代表”。
“能识大局者，方能谋大事;善观大势者，才能成大业。”在现有起点上再出发、在现有家业上再创业，敢闯敢干敢超越，方能赢得主动、赢得优势、赢得未来。在市委、市政府“二次创业”的号角声中，历经12年风雨砥砺的脑科医院，就像充满着青春活力和蓬勃朝气的翩翩美少年，在市人民医院这个坚强后盾的领导支持下吹响了“二次创业”的号角，在犹如重峦叠嶂的各类各色医疗机构中崭露峥嵘。
